Preparado por Nurtured by Design, Inc. para UCIN y no para fines comerciales.
Esta referencia de una página resume los pasos esenciales para facilitar el cuidado piel con piel (método canguro) seguro y basado en un enfoque de atención informada sobre el trauma en la UCIN. Adáptelo al flujo de trabajo local.
Esta lista de verificación se proporciona solo con fines informativos y no constituye asesoramiento médico ni responsabilidad legal. Cada institución es responsable de revisar, modificar e implementar las directrices de acuerdo con sus políticas clínicas, reglamentos y normas de seguridad del paciente.
1. PREPARAR A LA FAMILIA
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Introducir el cuidado piel con piel (CPP) tempranamente como estándar de atención
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Compartir la guía de la OMS: los bebés estables, especialmente los prematuros, deben recibir entre 8 y 24 horas al día de cuidado piel con piel (método canguro)
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Reforzar la evidencia: “Sosténgalo tanto como pueda, tan a menudo como pueda y de forma tan ininterrumpida como sea posible”.
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Ofrecer educación verbal y visual (vídeo, folleto, aplicación)
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Co-crear un plan semanal de CPP con la familia para sostener al bebé tanto como puedan
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Alentar a los padres a realizar un seguimiento de sus sesiones manualmente o con The Zaky APP®, diseñada para este propósito, e inscribirse en el equipo para obtener datos agregados para la UCIN durante los "canguro-atones", proyectos de mejora del rendimiento o durante todo el año
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Reforzar el papel de los padres: “Usted es su cuidador principal. No es una visita"
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Apoyar la preparación emocional; nunca presionar para que participen
2. DETERMINAR LA ELEGIBILIDAD
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Asumir que todos los bebés son elegibles, a menos que se posponga temporalmente
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Reevaluar diariamente con el equipo interdisciplinario
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Aprender a transferir a los bebés que reciben soporte respiratorio o que tienen vías (PICC, catéter umbilical, etc.) al CPP
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Preparar un plan seguro para padres con consideraciones médicas o de movilidad
3. PREPARAR EL ESPACIO Y AL EQUIPO
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Garantizar la privacidad y un entorno tranquilo
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Asegurar una silla cómoda para el cuidador
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Confirmar que el equipo de emergencia esté al alcance
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Colaborar con el terapeuta respiratorio, el terapeuta, el especialista en lactancia y el equipo médico según sea necesario
4. PREPARACIÓN DEL CUIDADOR
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Pecho descubierto (quitarse camisa/sujetador); usar una banda de seguridad
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Sin perfumes, aceites ni irritantes para la piel
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Posicionarse cómodamente con apoyo de seguridad
5. PREPARACIÓN DEL BEBÉ
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Solo pañal y gorro, pecho totalmente descubierto
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Vías/tubos asegurados y sin enredos
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Colocar al bebé en posición prona o en ángulo pecho contra pecho
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Utilizar un dispositivo de CPP diseñado para la seguridad
6. MONITORIZACIÓN
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Pulsioximetría continua (a menos que se haya destetado según las órdenes)
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Controlar la temperatura antes, durante y después de la sesión
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Para bebés intubados: monitorizar constantes vitales + puntuación de dolor a los 15 minutos, luego cada hora
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Observar signos de angustia: desaturación, apnea, mala perfusión
7. TÉCNICA DE TRANSFERENCIA
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Transferencia realizada por el padre o la enfermera según la seguridad y la preferencia
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Para bebés con ventilación o complejos, puede requerirse la transferencia por parte de la enfermera y el terapeuta respiratorio
8. DOCUMENTACIÓN
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Hora, duración y cuidador
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Dispositivo utilizado (si lo hubiera)
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Intervenciones del personal sanitario y del cuidador
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Educación de los padres completada
9. APOYAR LA CONTINUIDAD
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Fomentar el CPP después del alta para la transición al hogar
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Ofrecer información para llevar a casa
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Realizar un seguimiento de la frecuencia del CPP, la equidad y el cumplimiento del personal para la mejora de la calidad
10. PRACTICAR LA ATENCIÓN INFORMADA SOBRE EL TRAUMA
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Validar las emociones y la preparación del cuidador
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Normalizar una amplia gama de respuestas al estrés de la UCIN
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Ofrecer consuelo y seguridad, no presión
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Centrarse en crear un entorno de curación donde el amor, la seguridad y la conexión estén protegidos