Un viaje de la tristeza a la esperanza: “Parveen y Sadam están felices y se sienten bien con el método madre canguro”
A nivel mundial, alrededor de 20 millones de bebés nacen con bajo peso al nacer (BPN) (menos de 2500 gramos al nacer) cada año, y casi el 97% de ellos nacen en países de ingresos bajos y medios (PIBM) (1). Estos bebés corren un alto riesgo de muerte y pueden tener un crecimiento y desarrollo deficientes (2). Actualmente, la tasa de mortalidad neonatal de Pakistán es de 42 muertes por cada 1000 nacidos vivos, una de las más altas del mundo (3). La atención neonatal esencial es inasequible e inaccesible en la mayor parte del país. Medidas simples y rentables, e intervenciones basadas en evidencia como el método madre canguro (MMC), podrían prevenir una gran cantidad de muertes y resultados neonatales adversos (1).
En respuesta a esto, la Dra. Shabina Ariff y su equipo de la Universidad Aga Khan están realizando un ensayo de implementación para mejorar la adopción del MMC a nivel comunitario. La Dra. Shabina es una médica científica experta y ha dirigido múltiples proyectos de investigación nacionales e internacionales destinados a mejorar la salud materna y neonatal en Pakistán. Ha abogado por el MMC comunitario y en centros de salud. Actualmente, está llevando a cabo un ensayo a nivel comunitario en el distrito rural de Dadu, al sur de Pakistán. La población del distrito está marginada, la mayoría de los nacimientos ocurren en casa y la accesibilidad a la atención neonatal básica es un problema importante. Estamos implementando esta intervención de bajo costo y explorando su impacto en la supervivencia de los recién nacidos y las prácticas de lactancia materna.
La historia es un reflejo de cómo el MMC sirvió como un milagro para la pareja formada por Parveen y Sadam, que viven en un pequeño pueblo de Fateh Pur, en el distrito de Dadu. Es una zona remota sin ninguna instalación que proporcione atención neonatal avanzada.
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Figura 1: Parveen, de 26 años, aplicando el MMC a su bebé prematuro de bajo peso al nacer |
Nuestro equipo de investigación sobre el MMC conoció a Parveen, de 26 años, en abril de 2019, cuando estaba embarazada de siete meses. No tenía hijos vivos, ya que uno de sus bebés fue una muerte neonatal prematura de 30 semanas y tuvo dos mortinatos. Afligida por el dolor y la desesperanza por la pérdida de sus tres embarazos, sus preocupaciones se agudizaron al pensar en la posibilidad de no poder tener hijos nunca. Su esposo Sadam es un trabajador no calificado que apenas cubre los gastos del hogar. Los gastos médicos y el acceso a los centros de salud aumentaron las limitaciones financieras en sus vidas. El dolor compartido de perder a tres hijos y no poder recibir atención médica dejó a la pareja angustiada y abatida.
Cuando nuestro equipo conoció a Parveen, ella estaba ansiosa y estresada por su bebé aún no nacido. El equipo de movilización del MMC le presentó el método y le explicó sus beneficios para salvar la vida de los recién nacidos. También recibió asesoramiento sobre la importancia de las visitas prenatales, dar a luz en un centro de salud atendido por personal cualificado, las señales de peligro a vigilar durante el embarazo y después del nacimiento del bebé, y asistir a las visitas de atención posnatal para realizar el seguimiento de la salud del bebé.
El 20 de mayo de 2019, Parveen dio a luz a una niña con bajo peso al nacer, de aproximadamente 1.68 kg. Inicialmente, Parveen tenía miedo de aplicar el MMC a su pequeña. El equipo de movilización del MMC le hizo una demostración del MMC con un pañuelo local y la animó con éxito a iniciar la práctica durante la primera hora de vida. Le encantó cada minuto que practicó el MMC, y el bebé recibió aproximadamente de 12 a 14 horas de MMC cada día. Toda la familia vio un rayo de esperanza y se unió para asegurar la supervivencia del bebé. La suegra y el cuñado de Parveen la apoyaron proporcionando contacto piel con piel al bebé.
Después de ver el crecimiento y la supervivencia de su bebé, Parveen estaba encantada y la familia experimentó una profunda felicidad.
“Cada día veía progresos en mi bebé, eso me daba confianza” - Parveen
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Figura 2: Foto de la bebé tomada en su primer cumpleaños, pesaba 8.3 kg. |
Parveen compartió su historia de éxito con mujeres embarazadas y otras mujeres en edad reproductiva de su pueblo para fomentar la práctica del MMC. Además, se convirtió en una madre defensora del MMC y ayudó a otras madres de su comunidad a aprender la práctica del MMC.
“Estoy muy feliz y puedo decir que el MMC es un método excelente para un bebé pequeño;
salvó la vida de mi bebé. Abogaré por el MMC para todos los bebés pequeños de mi comunidad” - Parveen
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por
Dra. Shabina Ariff - shabina.ariff@aku.edu
Hiba Khan – hiba.khan@aku.edu
Referencias
- Mazumder S, Taneja S, Dube B, Bhatia K, Ghosh R, Shekhar M, et al. Effect of community-initiated kangaroo mother care on survival of infants with low birthweight: a randomised controlled trial. The Lancet. 2019;394(10210):1724-36.
- Organization WH. Global Nutrition Targets 2025: Low birth weight policy brief. World Health Organization; 2014.
- National Institute of Population Studies (NIPS) [Pakistan] and ICF. 2019. Pakistan Demographic and Health Survey 2017-18. Islamabad, Pakistan, and Rockville, Maryland, USA: NIPS and ICF.