Sesión, posición y dispositivos de cuidado canguro

 Si bien la atención médica avanzada es crucial para los bebés, a menudo enfrentan factores estresantes de los que debieron haber estado protegidos en el útero, como el ruido, la luz, los procedimientos dolorosos y los ciclos de sueño interrumpidos. Desafortunadamente, estos estímulos pueden afectar el sistema neurológico subdesarrollado, lo que conlleva posibles consecuencias a corto, mediano y largo plazo.

Los padres necesitan la ayuda de un dispositivo de cuidado canguro que sostenga al bebé en la posición correcta de Cuidado Madre Canguro, minimizando las perturbaciones, facilitando la tranquilidad inmediata y el acceso inmediato al bebé para intervenciones, y permitiendo a los padres tener las manos libres para un descanso seguro u otras actividades, lo que permite descansar y prolongar los períodos de carga.

Estar presente en la UCIN desde el principio crea un entorno más amable para el bebé durante el Cuidado Madre Canguro. Apunte a al menos una hora de carga, equivalente a un ciclo de sueño completo, proporcionando un apoyo eficaz y fomentando el desarrollo de su bebé. La OMS recomienda de 8 a 24 horas de cuidado canguro para los bebés prematuros.

Muchas sesiones al día si es necesario y con mínimas interrupciones, es lo recomendado por la Academia Estadounidense de Pediatría, la Academia de Medicina de la Lactancia Materna, UNICEF, la Organización Mundial de la Salud, el Programa de Reanimación Neonatal y el Instituto Estadounidense de Cuidado Canguro.

"La mejor práctica es el Cuidado Madre Canguro tan pronto como sea posible, durante el mayor tiempo posible y de la manera más ininterrumpida posible" 
(Nyqvist et al., 2010, mayo Acta Paediatrica)

Posición de Cuidado Madre Canguro: 

Madre/adulto: sentado o reclinado (nunca horizontal, de costado o boca abajo). Coloque al bebé sobre la piel desnuda del pecho. Puede usar una prenda abierta (camisa, blusa, bata, camisón, suéter) si es necesario para mayor comodidad.

Infante: El infante se coloca entre el pecho desnudo de la madre, estrictamente vertical y en posición prona, con las piernas y los brazos flexionados, la cabeza en la línea media y en posición lateral para permitir la máxima exposición piel con piel. La parte superior de la cabeza del bebé se coloca un par de pulgadas más abajo que el cuello de la madre. Una vez que el bebé esté correctamente posicionado, levante la faja para cubrir la espalda del bebé hasta el nivel del lóbulo de la oreja. Asegúrese de que la cara del bebé esté descubierta y la nariz sin obstrucciones.

El bebé solo usa pañal (no más arriba del ombligo) y un gorrito. Se pueden usar calcetines si la habitación está demasiado fría.

Cuidado Madre Canguro al nacer (Hora Dorada, Hora Sagrada o Cuidado Madre Canguro inmediato): 

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Parto vaginal: Durante las primeras una o dos horas de vida de un bebé sano o estable, cuando el bebé se coloca en posición de Cuidado Madre Canguro al nacer: estrictamente vertical entre los pechos de la madre, y el nivel de los ojos del niño está a la altura de los pezones de la madre para reducir la duración del "viaje natural" hacia la primera toma de leche. Después de la toma, mantenga al bebé seguro y vertical

Cesárea: a través del pecho de la madre, cubierto. Los cables de la madre están fuera del camino del bebé.

Lectura obligatoria para el Cuidado Madre Canguro al nacer, también conocido como Hora Dorada:

"Evaluación del infante y reducción del riesgo de colapso posnatal inesperado durante el contacto piel con piel" por Susan M. Ludington-Hoe, PhD, RN, CNM, CKC, FAAN; Kathy Morgan, BSN, RN, CKC, NNPBC

Listas de verificación y procedimientos: Cuidado Madre Canguro al nacer paso a paso (Lista de verificación de competencia)

Descansar en posición canguro:

Los padres pueden descansar en una cama o silla semi-reclinada (el ángulo de la cadera hace que darse la vuelta sea imposible mientras se está reclinado), y si el bebé está asegurado con una contención adecuada y abrigado por un dispositivo de cuidado canguro que brinda seguridad, no habrá riesgo de que el bebé se deslice por debajo de la faja o se caiga. Otro adulto debe supervisar al padre/madre y al bebé cuando el padre/madre duerme.

Advertencia:
Existen muchos dispositivos de cuidado canguro/piel con piel en el mercado, así que asegúrese de evaluarlos cuidadosamente para su bebé o población de pacientes antes de realizar una selección.

Los bebés deben estar contenidos adecuadamente mediante una faja, sin necesidad de las manos de los padres, para que puedan descansar mientras se realiza el Cuidado Madre Canguro. Según la Organización Mundial de la Salud, la madre dormirá mejor con el bebé en posición canguro en una posición reclinada o semi-reclinada (nunca horizontal). Se ha observado que esta posición puede disminuir el riesgo de apnea para el bebé.

El dispositivo de seguridad seleccionado debe estar diseñado para evitar el deslizamiento y sostener el peso del bebé sin necesidad de las manos del padre/madre. Debe ajustarse correctamente cada vez y utilizar un tejido que mantenga al bebé caliente. Solo un dispositivo que mantenga al bebé seguro, caliente y en la posición correcta (sin las manos del padre/madre) puede ser apropiado para que el padre/madre duerma mientras está bajo supervisión.

Una silla cómoda con respaldo ajustable puede ser útil para descansar durante el día.

[Todas las fotos se publican con permiso explícito de The Zaky ZAK y Nurtured by Design]